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Selbstdiagnose in Sozialen Medien: Sollten digitale Plattformen für die Aufklärung über psychische Erkrankungen genutzt werden?

In den Sozialen Medien finden sich viele Inhalte über psychische Erkrankungen. Dabei stellt sich die Frage, ob gewinnorientierte Plattformen, die zur Selbstdarstellung verwendet werden, ein geeignetes Mittel für die Aufklärung sind. - Copyright: picture alliance / Westend61 | NOVELLIMAGE & picture alliance / Zoonar | Oleksandr Latkun
In den Sozialen Medien finden sich viele Inhalte über psychische Erkrankungen. Dabei stellt sich die Frage, ob gewinnorientierte Plattformen, die zur Selbstdarstellung verwendet werden, ein geeignetes Mittel für die Aufklärung sind. - Copyright: picture alliance / Westend61 | NOVELLIMAGE & picture alliance / Zoonar | Oleksandr Latkun

"Fröhliche House-Musik erklingt, während ein junger, attraktiver Mann ins Bild tritt. Er schaut direkt in die Kamera und sagt: "Bist du impulsiv? Hast du Schwierigkeiten, dich zu konzentrieren? Vergisst du manchmal, wo du deine Schlüssel hingelegt hast? – All diese Dinge könnten darauf hindeuten, dass du ADHS hast."

Wenn ihr im Internet unterwegs seid, habt ihr wahrscheinlich schon einmal ein solches Video gesehen. Vielleicht konntet ihr euch auch mit den beschriebenen Verhaltensweisen identifizieren. Es ist wichtig zu beachten, dass solche Darstellungen vereinfacht sind und keinesfalls eine professionelle Diagnose ersetzen können. Ist es trotzdem sinnvoll, Inhalte über psychische Erkrankungen im Internet zu teilen?

Soziale Medien: Sensibilisierung und Reichweite für psychische Erkrankungen

Inhalte zum Thema psychische Gesundheit erreichen über die verschiedenen sozialen Plattformen im Internet ein breites Publikum. Betroffene, die selbst an einer psychischen Erkrankung leiden, oder medizinisches Fachpersonal äußern sich zum Thema. Online-Communities entstehen, zum Beispiel auf TikTok, in denen sich Betroffene über ADHS oder Depressionen austauschen. Dieser Austausch kann eine positive Wirkung haben, da er den Betroffenen hilft, mit den Belastungen umzugehen und ihnen ein Gefühl der Zugehörigkeit vermittelt.

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Die Inhalte in den Sozialen Medien können auch zur allgemeinen Aufklärung über psychische Erkrankungen beitragen. Ein wichtiges Ziel der Aufklärung ist es, psychische Erkrankungen besser zu erkennen und die Anzahl unerkannter Diagnosen zu verringern. Im besten Fall führt Aufklärung dazu, dass Betroffene eher professionelle Hilfe in Anspruch nehmen, sofern diese verfügbar ist. Zudem trägt sie zur Entstigmatisierung der Betroffenen bei, die immer noch mit Vorurteilen konfrontiert und teilweise ausgegrenzt werden.

Ein positives Beispiel in diesem Zusammenhang ist der Hashtag #notjustsad. Unter diesem postete eine Bloggerin aus Berlin 2014 auf Twitter über ihre Erfahrungen mit Depressionen. Viele andere Betroffene taten es ihr gleich. Unter dem Hashtag konnten sie ausdrücken, wie ihre Lebensrealität mit der Erkrankung aussieht und dass Betroffene eben "nicht nur traurig" sind.

Kann Aufklärung auch negative Auswirkungen haben?

Eine im Februar 2023 veröffentlichte Studie stellt die These auf, dass Aufklärungsmaßnahmen über psychische Erkrankungen paradoxerweise zu einem Anstieg psychischer Probleme führen können. Die Forscher schreiben, dass Aufklärungsmaßnahmen auf zwei Arten dazu beitragen. Erstens schärfen sie das Bewusstsein für die Problematik und ermöglichen eine genauere Erkennung psychischer Erkrankungen.

Der zweite Mechanismus ist, dass Aufklärungsmaßnahmen zu einer Überinterpretation negativer emotionaler Zustände führen können. Menschen interpretieren dann kurzfristige negative Gefühlszustände als ernsthafte psychische Erkrankungen. Sie pathologisieren also Zustände, die eigentlich nicht als Krankheit gelten. Zudem stellen sie Selbstdiagnosen, die durch soziale Medien begünstigt werden.

Das Konzept der "Looping Effekte"

Die Wissenschaftler beschreiben auch, was passiert, wenn Menschen von ihrer Selbstdiagnose überzeugt sind: Sie passen ihr Verhalten und Selbstbild entsprechend der Diagnose an. Menschen können dann Symptome entwickeln, die sie zuvor nicht hatten. Durch die Fokussierung auf die vorhandenen Symptome können diese auch intensiver wahrgenommen werden. In manchen Fällen wird eine Selbstdiagnose so zu einer "selbsterfüllenden Prophezeiung".

Die Wissenschaftler beziehen sich hier auf den Philosophen Ian Hacking und sein Konzept der „Looping Effects“. Hacking beschreibt die Wechselwirkungen zwischen wissenschaftlichen Bezeichnungen für Menschen (zum Beispiel: "Hat Diagnose 'X'") und den Menschen, die so kategorisiert werden. Menschen verändern ihr Selbstbild, wenn sie sich einer Kategorie zugehörig fühlen. Historisch gesehen verändern sich aber auch die Kategorien, wenn sich die Menschen in ihnen verändern. So wandeln sich beispielsweise die Diagnosekriterien für psychische Erkrankungen im Laufe der Zeit.

Die Bedeutung von medizinischen Fachbegriffen

Ein weiterer Prozess ist die zunehmende Verwendung medizinischer Fachbegriffe in der Alltagssprache. Psychologische Fachbegriffe beziehen sich meist auf sehr komplexe Sachverhalte, weshalb es verständlich ist, dass Laien diese Begriffe manchmal falsch anwenden. Es ist wichtig, dass mehr über psychische Gesundheit gesprochen wird, aber es besteht die Gefahr der Vereinfachung.

Begriffe wie 'Trigger' oder 'Trauma' werden heute sehr weit gefasst. Sie werden verwendet, um Situationen zu beschreiben, die nichts mit ihrer ursprünglichen psychologischen Bedeutung zu tun haben. So wird die Bedeutung dieser Konzepte verwaschen und es entsteht nur bedingt ein Bewusstsein für die Lage von Betroffenen. Die Psychologin Lucy Foulkes sagte dem Magazin "Motherboard", dass dieses Halbwissen die Situation der Betroffenen manchmal sogar verschlimmern könne. Die Begriffe würden für diejenigen, die sie wirklich brauchen, an Bedeutung und Wert verlieren.

Sind die Sozialen Medien der richtige Ort?

Eine weitere wichtige Frage ist, ob die Sozialen Medien überhaupt das geeignete Medium sind, um sinnvoll über dieses sensible Thema zu informieren. Um Reichweite zu generieren, folgen die Inhalte auf den Plattformen einer bestimmten Logik.

Sie zielen darauf ab, die Aufmerksamkeit der Nutzer auf sich zu ziehen. Kurze, hektische Videos oder bunte Infografiken sind nicht immer das richtige Format, um komplexe psychologische Zusammenhänge darzustellen.

Die Tech-Unternehmen hinter den Plattformen sind verständlicherweise gewinnorientiert. Ein Ziel der Plattformen ist es daher, dass die Nutzer möglichst viel Zeit auf ihnen verbringen. Wenn der Algorithmus ein Interesse an Inhalten zu einem bestimmten Thema feststellt, werden diese dem Nutzer immer häufiger angezeigt. Gerade für Menschen mit psychischen Problemen kann eine solche "Filterblase" problematisch sein, wenn sie nicht auch professionelle Hilfe in Anspruch nehmen.

Selbstdarstellung und die Glorifizierung von psychischen Erkrankungen

Darüber hinaus dienen die sozialen Medien bis zu einem gewissen Grad der Selbstdarstellung. Auf verschiedenen Plattformen haben sich in der Vergangenheit und bis heute Subkulturen entwickelt, in denen psychische Erkrankungen glorifiziert werden. In diesen Subkulturen werden psychische Probleme weniger als behandlungsbedürftige Krankheiten angesehen, sondern als Charaktereigenschaften, die eine Person interessant machen.

Solche Subkulturen waren auf der Plattform Tumblr sehr populär. Dort wurden zahlreiche psychische Erkrankungen idealisiert, von Essstörungen über Depressionen bis hin zu selbstverletzendem Verhalten. Ein Beispiel ist der Hashtag #thinspiration, unter dem vor allem junge Mädchen Essstörungen thematisierten. Er wurde 2012 auf Instagram verboten.

Nehmen psychische Erkrankungen zu?

Abgesehen von den Auswirkungen der Pandemie ist unklar, ob psychische Erkrankungen in der Bevölkerung zunehmen. Es ist schwierig zu unterscheiden, ob es mehr psychische Erkrankungen gibt oder ob diese nur häufiger erkannt werden. Eine Studie des Robert-Koch-Instituts aus dem Jahr 2018 zeigt beispielsweise, dass Depressionen in der Gesamtbevölkerung zwischen 1997 und 2012 nicht zugenommen haben.

Allerdings gibt es belastbare Daten zu den Auswirkungen der Pandemie auf die psychische Gesundheit. Besonders betroffen waren Kinder und Jugendliche. Eine kanadische Metastudie kam 2021 zu dem Ergebnis, dass die Häufigkeit psychischer Probleme signifikant angestiegen sei und hoch bleiben würde.

Auch bei Erwachsenen hat die Belastung durch psychische Probleme zugenommen. Eine Studie des Robert-Koch-Instituts vom Februar 2023 kam zu dem Ergebnis, dass sich "wesentliche Merkmale der psychischen Gesundheit in der erwachsenen Bevölkerung […] seit Ende 2020 verschlechtert" haben.

Diese Entwicklungen können vom deutschen Gesundheitssystem derzeit nicht bewältigt werden. Die Bundespsychotherapeutenkammer berichtete 2021, dass fast die Hälfte aller psychisch kranken Menschen inakzeptabel lange auf eine notwendige Behandlung warten müsse. Das Defizit habe sich durch die Pandemie verschärft.

Was sind weitere Gründe für diesen Trend?

Ein weiterer Faktor sind wahrscheinlich die Sozialen Medien selbst. Sie sind ein relativ neues Medium, und die Auswirkungen einer häufigen Nutzung sind noch nicht vollständig bekannt. Insbesondere für Jugendliche könnten Soziale Medien Risiken bergen. So unterstützt eine Studie aus dem Jahr 2021 die Hypothese, dass Soziale Medien für eine Verschlechterung der psychischen Gesundheit von Kindern und Jugendlichen verantwortlich seien.

Letztendlich ist es wahrscheinlich eine Kombination verschiedener Faktoren, die das Interesse an Online-Inhalten über psychische Erkrankungen erklären. Die erhöhte Belastung durch die Pandemie, die Attraktivität digitaler Inhalte und die unzureichende Versorgung führen dazu, dass Menschen im Internet nach einfachen Antworten auf ihre komplexen Probleme suchen.