Yahoo Finanzen Ich habe mein erstes Kind in der Schweiz bekommen, das zweite in den USA: In Amerika war die Versorgung unterirdisch – und extrem teuer
Ich hockte auf der Kante des Untersuchungstisches in der Praxis meiner Ärztin in einem Vorort von Chicago und zitterte unter meinem dünnen Kittel.
"Meine Gynäkologin trat zurück und rückte ihre Brille zurecht: "Haben Sie Fragen zur Entbindung?
Ich hielt inne. Meine Fragen betrafen nicht den Ablauf der Entbindung, denn ich hatte schon einmal in der Schweiz entbunden. Sondern eher die Art und Weise, wie die Geburt an einem Ort gehandhabt wurde, der mir nach fast einem Jahrzehnt in der Fremde immer noch fremd war – mein eigenes Land.
Ich wollte wissen, warum die USA die höchste Müttersterblichkeitsrate in der entwickelten Welt haben. Ich wollte fragen, ob die Geburt mehr als 3.000 Dollar (etwa 2770 Euro) kosten würde - der Preis für die Entbindung und einen Aufenthalt von fünf Nächten in einem Schweizer Krankenhaus, der von der Schweizer Versicherung voll übernommen wird. Ich wollte fragen, warum wir die einzige entwickelte Nation der Welt sind, die keinen bezahlten Familienurlaub hat.
Stattdessen habe ich etwas Einfacheres gefragt. Etwas, das mit Ja oder Nein zu beantworten war.
"Gibt es im Krankenhaus Gebärhocker?"
Die Falten meiner Ärztin vertieften sich.
"Was ist ein Entbindungshocker?"
Entbinden in den USA vs. in der Schweiz
Nein, das Krankenhaus in einem Vorort von Chicago hatte keinen Entbindungshocker. Als ich voll geweitet und bereit für die Entbindung war, hatten sie auch keinen Eintrag über mich (oder, was vielleicht noch wichtiger war, über meine Versicherung), obwohl ich bereits für die beiden mir zustehenden Ultraschalluntersuchungen dort gewesen war.
Als ich dort stand und vor Schmerzen zuckte, während sie an ihrem Computer herumspielten, lernte ich meine erste Lektion im amerikanischen Krankenhaus: Du darfst nicht pressen, bevor sie dir nicht bestätigen, dass du bezahlen kannst.
Diese "Begrüßung" stand in krassem Gegensatz zu meiner Ankunft im Schweizer Krankenhaus, wo mich die Krankenschwestern mit einem Rollstuhl an der Tür abholten und mich in ein Entbindungszimmer brachten, ohne dass die Bürokratie meine Wehen aufhielt.
Als man mich im amerikanischen Krankenhaus endlich für würdig befand, ein Zimmer zu bekommen, wies man mir ein Bett zu. Ich wollte nicht in einem Bett liegen. Seit der Geburt meines ersten Kindes wusste ich, dass das Liegen in einem Bett die unbequemste Position überhaupt ist.
Ich wusste es, weil die schweizerischen und deutschen Hebammen, die bei der Geburt meines ersten Kindes dabei waren, mich aufgefordert hatten, fast alle Positionen und Möglichkeiten auszuprobieren, die sie kannten, um herauszufinden, in welcher ich mich am wohlsten fühlen würde. Doch als ich im US-Krankenhaus immer wieder um eine andere Lage bat, gab mir die Krankenschwester stattdessen eine Sauerstoffmaske, vielleicht um mich ruhig zu stellen.
Ich war froh, dass ich in Amerika keine Erstgebärende war
Der andere große Unterschied war das allgemeine Niveau der Pflege, sowohl im Krankenhaus als auch außerhalb des Krankenhauses. In der Schweiz ist ein fünftägiger Krankenhausaufenthalt für eine vaginale Geburt und ein zehntägiger Krankenhausaufenthalt für einen Kaiserschnitt Standard. Obwohl das Schweizer System wie in den USA auf Privatversicherungen basiert, wird es von einer Regierung streng reguliert, die anerkennt, dass es ein Grundniveau der Versorgung gibt, das allen Menschen zusteht.
Dazu gehört auch die Überzeugung, dass eine Frau und ihr Neugeborenes über einen längeren Zeitraum hinweg engmaschig überwacht werden müssen, um einen positiven Gesundheitszustand für alle zu gewährleisten.
Ich wurde nach weniger als 40 Stunden entlassen
Im Gegensatz dazu wurde ich in den USA nach weniger als 40 Stunden entlassen, ohne dass eine Nachsorge vorgesehen war, abgesehen von einer sechswöchigen Nachsorgeuntersuchung in der Praxis meiner Gynäkologin. Wäre ich in den USA eine Erstgebärende gewesen, hätte man mir das Stillen nicht gleich im Krankenhaus beibringen können, da die Muttermilch erst drei bis fünf Tage nach der Geburt eintrifft.
Während meines fünftägigen Spitalaufenthalts in der Schweiz wurde ich nicht nur ständig auf mein Baby und meine Gesundheit überwacht, sondern mir wurde auch beigebracht, mein Baby zu stillen, zu wickeln und zu baden. Ich wurde gefragt, ob ich draußen im Wald spazieren gehen möchte. Ich bekam auch ein Abendessen bei Kerzenlicht mit meinem Mann im Krankenhaus.
Die Betreuung war hervorragend, selbst mit meiner Schweizer Grundversicherung (Prämie 274 US-Dollar pro Monat) und selbst in einem öffentlichen Krankenhaus.
Nach fünf Tagen durfte ich entlassen werden, weil ich wusste, dass ich weiterhin von einer Hebamme betreut werden würde, die im nächsten Monat für weitere zehn Tage zu mir nach Hause kam, um nach mir und dem Baby zu sehen. Die Kosten werden vollständig von meiner Schweizer Versicherung übernommen, es gibt keine überraschenden Rechnungen.
Damals hatte ich dieses Niveau der Geburt als selbstverständlich angesehen. Ich hatte keine Ahnung, wie es im Vergleich zu dem ist, was frisch gebackene Mütter in den USA erleben. Aber jetzt weiß ich es: Keine Zeit, um im Krankenhaus zu heilen oder das Stillen zu lernen, kaum Nachsorge für das Neugeborene oder sich selbst, kein gesetzlich vorgeschriebener bezahlter Urlaub und stressverursachende, undurchsichtige Kosten rund um die Geburt und darüber hinaus.
Meine US-amerikanische Geburt ohne Medikamente kostete meinen Versicherer über 9.000 Dollar (8330 Euro) – mehr als das Dreifache des Schweizer Preises für eine viel geringere Versorgung. Aber ich hatte "Glück". Die durchschnittliche US-Geburt kostet die Versicherer 18.865 Dollar (etwa 17.500 Euro), wobei sich die Zuzahlungen für Frauen, die in großen Gruppenversicherungen eingeschrieben sind, auf 2.854 Dollar (2600 Euro) belaufen, so der Peterson-KFF Health System Tracker. Das ist im internationalen Vergleich ein horrender Preis.
Das System in den USA schien kaputt
Fünf Jahre später werde ich das Gefühl nicht los, dass mit der Gesundheitsversorgung in meinem eigenen Land etwas nicht stimmt. Dass wir alle etwas Besseres verdient haben. Vor allem, wenn man bedenkt, dass wir so viel mehr für so viel weniger bezahlen.
Ich habe nur meine eigenen Erfahrungen gemacht, aber die Statistiken zeigen auch, dass es Probleme mit dem Zustand der Pflege in Amerika gibt. Im Juni berichtete der Commonwealth Fund, dass in den USA mehr Frauen an schwangerschaftsbedingten Komplikationen sterben als in jedem anderen entwickelten Land. Auch die Säuglingssterblichkeitsrate in den USA ist laut den Centers for Disease Control and Prevention im Jahr 2022 gestiegen.
Ich hatte das Gefühl, dass die Gesundheitsversorgung nicht so sein muss. Ich weiß aus Erfahrung, dass dies in anderen wohlhabenden Ländern nicht der Fall ist.
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